友緣人的部落格

前準內政部長廖風德在登山時猝死、創作歌手馬兆駿、電視製作人郭宏亮，都是在壯年受心肌梗塞的襲擊，被迫結束人生。近幾年來心臟疾病穩居台灣十大死因的第二位，其中冠狀動脈心臟疾病（冠心病）更值得重視，主要四大危險因子為高血壓、高血糖、高血脂及抽菸。

目前急性心肌梗塞的發生率有日漸升高之趨勢，年齡層也越來越低，其中又以冠狀動脈心臟病併發急性心肌梗塞為最可怕。急性心肌梗塞是一種急症，永和耕莘醫院心臟內科主任方柏仁醫師表示，最主要的原因是動脈粥狀化瘤塊破裂後導致急劇的血栓，使局部心肌壞死、缺氧，造成胸悶、胸痛（常合併左手麻木感），或下頜、頸部疼痛，有時還會冒冷汗、倦怠。其症狀類似狹心症，但較為嚴重、持續時間較長，通常超過30分鐘，甚至數小時。

這些不適的症狀多半發生在運動後、洗澡後、生氣後、用餐後，或突然暴露在寒冷的環境下，通常休息5-10分鐘，症狀會逐漸緩解；如果胸悶、胸痛持續超過30分鐘，或發作頻率明顯增加，甚至休息時亦會發作，便有可能罹患了不穩定狹心症，或急性心肌梗塞。

一般而言，在症狀出現後的12小時內，可用血栓溶解劑打通血管，或做心導管以氣球擴張術置放支架打通血管，方柏仁醫師表示，如果要了解冠狀動脈狹窄的部位及狹窄的程度，則可使用電腦斷層攝影，其準確性頗高，但是最準確的診斷方法是冠狀動脈血管攝影檢查。

事實上，有75%以上的冠狀動脈狹窄，則可用氣球擴張術或置放支架，支架材質又分一般金屬支架與塗藥支架；至於較輕微的狹窄則可服藥治療並定期追蹤。 有冠狀動脈疾病危險因子者，應積極採取藥物治療、改善飲食習慣、適度運動，才能減少發病，平安過冬。

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